Senior Controlemedewerker (Focus GGZ)

Interesse? Kijk snel verder

ongeveer een maand geleden

Arbeidsvoorwaarden

Standplaats:
Abeelstraat, Tilburg, Noord-Brabant
Dienstverband:
Vast contract
Uren per week:
34 - 34 uur
Opleidingsniveau:
HBO
Aantal jaren werkervaring:
2-5 jaar

Functieomschrijving

Voor onze vestiging in Tilburg zijn er twee vacatures ontstaan voor de functie van:


Senior Controlemedewerker (Focus GGZ)

Tilburg, 34 uur


Functieomschrijving Senior Controlemedewerker
Als senior controlemedewerker ben je verantwoordelijk voor het gehele traject van signaleren, selecteren en controleren van risico's betreffende de gedeclareerde zorg in de Zorgverzekeringswet. Hierbij hoort het verzamelen van informatie uit interne / externe bronnen, uitvoeren van risicoanalyses, ontwikkelen van controles en de beoordeling, verwerking en terugkoppeling van resultaten naar gecontroleerde zorgverleners. Jouw caseload is een mix van een aantal verschillende complexe onderzoeken bij enkele zorgverleners. Locatiebezoek naar aanleiding van door jou uitgevoerde deskresearch behoort tot jouw takenpakket. Daarnaast ben je op deelgebieden binnen het zorgaandachtsgebied GGZ het aanspreekpunt voor jouw collega's.

Verder ben je actief betrokken bij de uitvoering van het zelfonderzoek als opmaat naar Horizontaal Toezicht Hierbij hoort onder andere, het uitvoeren van reviews op de door zorgaanbieders uitgevoerde omzetonderzoeken. Je beoordeelt de door zorgaanbieders aangeleverde rapportage naar aanleiding van het omzetonderzoek. Je toetst onder andere op juistheid en volledigheid en of de beoordeling door de zorgaanbieder conform wet- en regelgeving is uitgevoerd en draagt zorg voor een adequate auditeerbare dossieropbouw.

In samenwerking met onze data analisten ontwikkel je instrumenten waarmee het onderzoek naar doelmatigheid en gepast gebruik verder geconcretiseerd wordt. Hierbij wordt een beroep gedaan op jouw diepgaande kennis van het zorgaandachtsgebied GGZ. Je stelt hiertoe enerzijds queryverzoeken op waarmee de data analisten aan de slag kunnen en anderzijds interpreteer en valideer je uitkomsten van datamining activiteiten.

Je werkt binnen CZ nauw samen met Medisch Adviseurs en Zorginkoop en buiten CZ met zorginstellingen, zorgverleners en koepelorganisaties. Hiertoe neem je deel aan interne en landelijke werkgroepen. Als senior controlemedewerker neem je beslissingen om de controledoelstellingen te realiseren binnen gestelde kaders. Binnen deze kaders heb je een grote mate van autonomie om de doelstellingen te realiseren. Je hebt het vermogen diverse belangen in te schatten en het inzicht hoe problemen pragmatisch op te lossen. Hierbij wordt een groot beroep gedaan op jouw analytisch vermogen en onderhandelingsvaardigheden. Je werkt nauw samen met de coördinator van het team, bent zelfstandig en lost in overleg met de verantwoordelijke afdeling problemen op.

Functie-eisen

We zoeken een representatieve collega met minimaal een afgeronde hbo-opleiding in een voor de functie relevante richting zoals bijvoorbeeld bedrijfseconomie, bedrijfskunde, gezondheidswetenschappen, beleid & management gezondheidszorg. Kennis van de declaratiesystematiek van en de daarmee samenhangende actuele wet- en regelgeving is van belang. Je bent resultaatgericht, analytisch sterk en kan zowel in teamverband als zelfstandig werken. Noodzakelijk zijn een goede mondelinge en schriftelijke uitdrukkingsvaardigheid en overtuigingskracht voor het overbrengen van inhoudelijke informatie met als primair doel het beheersen van onze zorgkosten. Je staat stevig in je schoenen en laat je niet makkelijk uit het veld slaan. Daarnaast zijn sociale vaardigheden van belang voor de communicatie met interne collega's en externe ketenpartners. Je beweegt je eenvoudig op verschillende niveaus. Verder heb je een proactieve, onderzoekende en oplossingsgerichte instelling waarbij je denkt in mogelijkheden.

In het kort, wat vinden wij belangrijk:

  • Minimaal een afgeronde hbo-opleiding in een voor de functie relevante richting;
  • Ervaring met het uitvoeren van (materiële) controles;
  • Aantoonbare kennis van declaratiesystematiek en product structuur ggz;
  • Bekendheid met actuele wet- en regelgeving ggz;
  • Ervaring met relevante applicaties zoals bijvoorbeeld ms-office, sas, etc.
  • Communicatief en analytisch sterk;
  • Resultaatgericht;
  • Proactieve werkhouding.

Arbeidsvoorwaarden

Het gemiddeld aantal werkuren ligt op 34 uur per week. Het bruto jaarsalaris op basis van 34 uur per week bedraagt maximaal € 43.600,-. Dit is inclusief 8% vakantietoeslag en 8,5% eindejaarsuitkering.

Sollicitatieprocedure

Je kan je sollicitatie achterlaten via ons online sollicitatieformulier, door te klikken op de solliciteerbutton.

Voor meer informatie over deze vacature kun je contact opnemen met Ramon van der Heijden, teamleider Controles, telefoonnummer 06-12516326.

Acquisitie naar aanleiding van deze vacature wordt niet op prijs gesteld!


Trefwoorden: Vacature Senior Controlemedewerker Tilburg, Vacature Ervaren Controle Medewerker Noord-Brabant, Medewerker Declaratie GGZ

Bedrijfsomschrijving

CZ is een vooruitstrevende zorgverzekeraar zonder winstoogmerk. Om onze kosten te beheersen en te verantwoorden naar onze interne en externe toezichthouders voeren wij onder andere controles uit op declaraties van zorgverleners en onze verzekerden. Controles voeren we in toenemende mate zo vroeg mogelijk in de declaratieketen uit in nauwe samenwerking met zorgverleners.

Solliciteren?

Middels onderstaande knop kun je direct solliciteren op deze vacature.

Reageer op deze vacature